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방광암이란?
방광암은 방광 점막 세포에 비정상적인 세포가 증식하며 생기는 악성 종양입니다. 방광암은 전체 암 중 발생 빈도는 높지 않지만, 남성에게 특히 많이 발생하며 재발률도 높은 편입니다. 방광은 신장에서 생성된 소변을 저장하는 기관으로, 소변과 접촉하는 점막에서 암이 시작되는 경우가 대부분입니다.
방광암의 발생 빈도
- 남성이 여성보다 약 3~4배 더 흔함
- 대부분 50세 이상에서 발생
- 전체 방광암의 90% 이상이 이행세포암(요로상피암) 형태
방광염 증상 방광암 주요 증상
방광암은 진행 초기에는 증상이 거의 없을 수 있으나 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 무통성 혈뇨 : 소변에 피가 섞여 나오는 증상으로 가장 흔하며, 통증이 동반되지 않음
- 빈뇨와 절박뇨 : 소변이 자주 마렵거나 참기 어려운 증상
- 배뇨통 : 소변을 볼 때 따갑거나 아픈 느낌
- 배뇨 후 잔뇨 감: 소변을 본 뒤에도 시원하지 않은 느낌
- 심한 경우 : 요로 폐색, 옆구리 통증, 체중 감소, 전신 피로감 등
방광암의 주요 원인
- 흡연 : 방광암의 가장 강력한 위험 요인으로 전체 환자의 약 50% 이상이 흡연자
- 화학물질 노출 : 고무, 염료, 석유 산업 등에서 사용하는 아릴아민 계열 물질 노출
- 만성 방광염 또는 장기간 카테터 사용
- 방사선 치료 이력 : 전립선암, 자궁암 등 치료 후 발생 가능
- 유전적 요인 및 나이 : 고령일수록 발병 위험 증가
방광암 증상 방광암 진단 방법
- 요검사 : 혈뇨 여부와 암세포 존재 여부 확인
- 방광경 검사 : 내시경으로 방광 내부 확인 및 조직 채취
- CT·MRI 촬영 : 병기 확인 및 주변 장기 전이 여부 평가
- 소변 세포검사 : 악성세포 탐지, 민감도는 낮으나 특정 고등급 암에 효과적
방광암 병기 분류
방광암은 병기에 따라 치료방식이 크게 달라집니다.
- 0기 : 점막에 국한된 비침습성 암
- 1기 : 점막 하 조직까지 침윤
- 2기 : 근육층까지 침윤
- 3기 : 주위 지방조직, 전립선, 자궁 등으로 침윤
- 4기 : 림프절 또는 원격 장기로 전이
방광암 증상 0기 및 1기 - 국소 초기 방광암
- 경요도 방광종양 절제술(TURBT) : 내시경으로 암 조직을 제거
- BCG 면역치료 : 방광 내로 BCG 백신을 주입하여 재발 방지
2기 이상 - 침윤성 방광암
- 방광 전절제술 : 전체 방광을 제거, 필요 시 인공방광 또는 요루 형성
- 항암화학요법 : 수술 전후에 시행하거나 수술이 어려울 경우 단독 치료
- 방사선 치료 : 수술 불가한 경우나 보조요법으로 사용
4기 - 전이성 방광암
- 항암제 또는 면역항암제 중심의 치료
- 표적치료제 또는 임상시험 고려
방광암 증상 방광암 생존율
- 0기 : 5년 생존율 약 90% 이상
- 1기 : 약 85%
- 2기 : 약 60~70%
- 3기 : 40~50%
- 4기 : 10~20% 미만
방광암 예방 수칙
- 금연 : 흡연은 가장 확실한 위험 요소이며, 금연만으로도 발병률이 크게 감소
- 충분한 수분 섭취 : 발암물질이 소변에 오래 머무르지 않도록 도와줌
- 화학물질 노출 최소화 : 산업장 근무자는 보호장비 착용 필수
- 정기 건강검진 : 고위험군은 주기적인 요검사 및 영상검사 권장
방광암 자주 묻는 질문
Q. 방광염과 방광암은 어떻게 구분하나요?
방광염은 배뇨 시 통증, 발열, 소변 냄새 동반되는 경우가 많고, 방광암은 통증 없는 혈뇨가 주요 증상입니다. 증상이 반복되면 반드시 정밀 검사를 받아야 합니다.
Q. 방광을 제거하면 소변은 어떻게 보나요?
방광을 제거한 경우 인공방광 수술, 요루형성술 등을 통해 소변을 배출할 수 있습니다. 의료진과 충분히 상담 후 선택하게 됩니다.
방광암은 조기 진단 시 예후가 좋은 편이지만, 방광암은 재발률이 높은 암이기 때문에 수술 후에도 정기 검진이 매우 중요합니다. 특히 흡연자는 방광암 고위험군에 속하므로 증상이 없더라도 검사를 받는 것이 권장됩니다.
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