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뇌동맥류란 무엇인가?
뇌동맥류는 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 일부가 비정상적으로 풍선처럼 부풀어 오르는 혈관 질환입니다. 뇌동맥류는 혈관 벽이 약해지면서 특정 부위가 늘어나거나 부풀어 동맥류(aneurysm)를 형성하게 되며, 파열될 경우 심각한 뇌출혈(지주막하출혈)이 발생해 생명에 큰 위협이 됩니다.
문제는 대부분의 뇌동맥류가 파열되기 전까지 특별한 증상이 없어 조기 발견이 어렵다는 점입니다. 그래서 뇌동맥류는 '조용한 시한폭탄'이라 불리며, 뇌동맥류는 정기적인 검진과 생활습관 관리가 무엇보다 중요합니다.
뇌동맥류 증상 뇌동맥류의 종류
- 낭상(자루형) 뇌동맥류 : 가장 흔한 형태로, 혈관 벽이 주머니처럼 부풀어 오름
- 방추상 뇌동맥류 : 혈관이 전체적으로 확장되는 형태
- 해부성 뇌동맥류 : 혈관벽이 안과 밖으로 분리되며 생기는 드문 유형
뇌동맥류 증상 뇌동맥류의 주요 증상
1. 파열 전 증상 (비파열성 뇌동맥류)
많은 경우 증상이 없지만, 일부 환자는 아래와 같은 증상을 호소합니다.
- 한쪽 눈 뒤의 통증이나 압박감
- 시야 흐림, 복시(물체가 두 개로 보임)
- 눈꺼풀 처짐(안검하수)
- 미약한 두통, 어지럼증
2. 파열 시 증상 (지주막하출혈 발생)
뇌동맥류가 파열되면 매우 급성이고 강력한 증상이 발생합니다.
- 갑작스럽고 극심한 두통: 평생 느껴본 적 없는 통증으로 묘사됨
- 구토, 메스꺼움: 뇌압 상승으로 인한 증상
- 의식 저하, 실신, 혼수상태
- 목 경직: 뇌척수액 내 출혈로 인한 경직
- 광선 공포증: 눈부심에 민감해짐
- 경련, 시야 상실, 반신 마비
이런 뇌동맥류 증상이 나타나면 즉시 119를 통해 병원으로 이송해야 하며, 수 분 내 조치가 생사를 가를 수 있습니다.
뇌동맥류 증상 뇌동맥류의 원인과 위험요인
뇌동맥류의 발생 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요소들이 주요한 위험요인으로 작용합니다.
- 고혈압 : 혈관 내 압력을 증가시켜 벽을 약화시킴
- 흡연 : 혈관 내막 손상 및 혈관 건강 악화
- 음주 : 특히 과음은 혈압을 급상승시켜 위험
- 유전 : 가족 중 뇌동맥류 이력이 있다면 위험성 증가
- 심혈관 질환 병력 : 동맥경화, 당뇨, 고지혈증 등
- 외상 : 머리에 심한 충격을 받은 경우
- 감염 : 드물게 감염성 뇌동맥류 유발 가능
뇌동맥류 진단 방법
뇌동맥류는 정밀 영상검사를 통해 진단할 수 있습니다.
- CT 스캔 : 응급상황에서 뇌출혈 여부 확인
- CT 혈관조영술(CTA) : 혈관의 구조와 동맥류 유무 확인
- MRI & MRA : 비파열성 동맥류 확인에 민감하며, 방사선 노출 없음
- 뇌혈관 조영술(DSA ): 가장 정확한 진단법, 수술 전 필수적으로 시행
뇌동맥류 증상 뇌동맥류 치료법
뇌동맥류 치료는 동맥류의 크기, 위치, 환자의 전반적인 건강 상태, 파열 여부에 따라 달라집니다.
1. 비파열성 뇌동맥류
- 보존적 관찰 : 7mm 이하의 동맥류는 주기적인 영상 검사로 모니터링
- 예방적 수술 : 파열 위험이 높다고 판단되면 조기 수술 시행
2. 파열성 뇌동맥류
파열된 경우 즉각적인 응급치료가 필요합니다.
- 클리핑 수술 : 두개골을 열고 동맥류 경부에 클립을 끼워 혈류 차단
- 코일 색전술 : 대퇴동맥을 통해 카테터 삽입 후 동맥류 내부에 코일을 채워 혈류를 차단
코일 색전술은 덜 침습적이며 회복이 빠르지만, 동맥류의 모양에 따라 선택됩니다.
뇌동맥류 예방 및 생활관리
다음과 같은 생활습관 개선은 뇌동맥류 예방과 파열 위험 감소에 도움을 줍니다.
- 혈압 철저히 관리 : 고혈압은 동맥류 파열의 주요 원인
- 금연 : 니코틴은 혈관 벽을 약화시킴
- 절주 : 과도한 음주는 혈압을 상승시키며 뇌출혈 위험 증가
- 스트레스 관리 : 심리적 스트레스도 혈압에 직접적 영향
- 균형 잡힌 식단 : 나트륨 줄이고 오메가3, 채소, 과일 섭취 권장
- 정기적 뇌혈관 검진 : 40대 이상, 특히 가족력이 있는 경우 강력 권장
뇌동맥류는 매우 위중한 질환이지만, 뇌동맥류는 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는다면 생존률과 삶의 질을 크게 높일 수 있습니다. 고혈압, 흡연, 가족력이 있다면 정기적인 뇌 영상 검사를 받아 뇌동맥류 조기 발견에 힘쓰는 것이 가장 현명한 방법입니다.
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