위축성 위염이란? 증상부터 치료까지 총정리 (위염 방치 시 위험성은?)

위축성 위염이란?

위축성 위염은 위 점막이 만성 염증에 의해 점점 얇아지고 위샘(선조직)이 파괴되는 상태를 말합니다. 위 점막이 얇아지면 위산, 펩신 등 소화 효소 분비가 줄어들고, 음식물 소화 능력이 떨어지며 영양 흡수에도 장애가 생깁니다.

 

 

보통 만성 위염 중에서도 오래 지속되는 경우에 발생하며, 특히 중장년층에서 자주 발견됩니다. 방치할 경우 장상피화생 → 이형성 → 위암으로 이어질 수 있는 전암성 변화의 시작점이기도 합니다.

위축성 위염의 종류

• 표재성 위축성 위염 : 비교적 초기 단계로 점막이 부분적으로 얇아진 상태입니다.
• 장상피화생성 위축성 위염 : 위 점막 세포가 장 조직처럼 변형된 상태로, 위암 위험이 크게 높아집니다.
• 광범위성 위축성 위염 : 위 전체의 점막이 광범위하게 위축되어 위산 분비가 거의 되지 않습니다.

위축성 위염

위축성 위염의 진행 단계

1. 정상 위 점막
2. 만성 표재성 위염
3. 위축성 위염
4. 장상피화생
5. 이형성
6. 위암

위축성 위염의 주요 원인

• 헬리코박터 파일로리 감염 : 세계 위암 환자의 약 75%가 이 균에 감염되어 있습니다.
• 흡연 및 음주 : 위 점막에 자극을 주고 혈류를 감소시켜 점막 회복을 방해합니다.
• 소염진통제 남용 : 이부프로펜, 아스피린 등의 약물이 위 점막을 손상시킵니다.
• 스트레스 : 위산 분비 이상 및 자율신경 불균형을 유발합니다.
• 불규칙한 식습관 : 과식, 폭식, 공복 유지 등이 반복적 자극을 줍니다.

위축성 위염

위축성 위염의 증상

증상 분류	구체적인 증상
소화계 증상	식사 후 더부룩함, 트림, 복부 팽만감, 잦은 방귀
통증 관련	명치 통증, 공복 시 속쓰림, 가슴 쓰림
전신 증상	식욕 저하, 피로감, 체중 감소, 구취
흡수 장애	철 결핍성 빈혈, 비타민 B12 결핍으로 손발 저림

위축성 위염 진단 방법

• 위내시경 검사 : 점막 상태를 직접 관찰하고 색소 내시경, NBI 내시경을 병행합니다.
• 조직 생검 : 헬리코박터 감염, 장상피화생 여부, 이형성 확인을 위한 조직 검사
• 호흡 검사 및 혈액 검사 : 헬리코박터 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

위축성 위염 치료 방법

1. 헬리코박터 제균 치료

• 1차: 표준 3제 요법 (PPI + 항생제 2종), 7~14일간 복용
• 2차: 4제 요법 (비스무트 + 메트로니다졸 + PPI + 항생제)

2. 약물 치료

• PPI (프로톤펌프 억제제) 사용으로 위산 억제
• 점막 보호제 복용으로 위 점막 회복 유도

위축성 위염

3. 식이요법

• 과식 금지, 규칙적인 식사
• 맵고 짠 음식, 커피, 알코올, 탄산음료는 피함
• 죽, 바나나, 삶은 감자, 찐 야채, 흰살 생선 추천

일상 관리 팁

• 스트레스 줄이기 (산책, 명상, 수면)
• 체온 유지 및 충분한 수분 섭취
• 6~8시간 숙면 유지
• 금연 및 금주 실천
• 정기적인 내시경 검사: 위축성 위염 진단자는 6개월~1년 주기

위축성 위염

위암으로의 진행 위험

장상피화생 또는 이형성이 발견되면 일반인 대비 위암 발생 확률이 3~10배 높습니다. 가족력이 있다면 반드시 정기적인 내시경 검사가 필요합니다.

위축성 위염은 단순 염증이 아닌 위 점막 손상으로 진행되는 만성 질환입니다. 특히 장상피화생이 동반되는 경우 위암 발생 가능성이 높아지기 때문에 조기 진단과 꾸준한 관리가 중요합니다. 위축성 위염 증상이 없더라도 1년에 한 번 내시경 검진과 건강한 식습관을 실천하여 위 건강을 지키시기 바랍니다.

 

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